镇原县新集乡卫生院发展纪实
县人大副主任马之庆、县卫生局局长何永宏在新集乡看望病人
开展义诊活动
护士节知识竞赛
本报记者陈海霞张建强
在我国的医疗体系中，乡镇卫生院担负着为广大人民群众提供便捷医疗服务的特殊使命。随着国家医疗机制的日臻完善，医疗卫生行业面临的市场竞争越来越大，对处于省、市、县大医院和村卫生室“夹缝”中的乡镇卫生院来说，更是压力重重。然而，镇原县新集乡卫生院积极应对挑战。在日趋激烈的市场竞争中站稳了脚跟，从“房简仪器旧”到“楼新设备优”，从“以医疗服务为主”到“以公共卫生服务为主”，从“看病难、看病贵”到“医疗有保障”……一系列卓有成效的发展改革，在为群众撑起健康“保护伞”的同时,更让群众享受到了透明、合理、经济、温馨的医疗保健服务。
新集乡卫生院位于镇原县东北部，与庆城县和环县毗邻。医院创建于1953年，现有职工37人，其中正式职工24人。近年来，新集乡卫生院在县卫生局的正确领导下，在乡党委、政府的重视支持下，以深化医药卫生体制改革为契机，牢固树立以人为本理念，以公共卫生为龙头，强化医疗服务意识为宗旨，稳步推进医院管理和运行体制改革，全面落实医疗民生惠民政策，始终把竭诚服务群众放在首位，在全院职工的共同努力下，形成医疗卫生事业全面、健康发展的良好格局。
抓建设 完善农村就医环境
如今，走进新集乡卫生院，有一种新风扑面的感觉，环境整洁、干净，环境面貌焕然一新，职工的精神愉悦，前来就诊的人络绎不绝。
“工欲善其事，必先利其器。”近五年来是新集卫生建设项目最多、卫生事业发展最快、最好的时期。乡卫生院软硬件建设得到很大改善，基本实现了农民小病不出村、大病不出镇的目标，卫生院旧貌换新颜。
硬件设施的加强，就医环境的改善，使新集乡卫生院今非昔比。据了解，2008年以前全院房屋面积约1200平方米，其中危房占550平方米，2008年新建900平方米的三层单面砖混结构综合门诊楼一幢，共投资101万元，于2009年5月份正式交付使用。2009年依托项目修建1170平方米三层框架住院楼一幢，共投资245万元，现已投入使用。现有业务用房面积2070平方米，开设病床30张。
“我在乡镇卫生院工作了这么多年，印象中‘体温计、血压计、听诊器’三大件是我们的主要诊疗设备。而现在变化多大，你看全自动血液分析仪、心电图、心电监护仪、新生儿复温台等一批医疗设备等大中型医疗设备都有了……”一位姓杨的医生坐在宽敞明亮的办公室里，说到卫生院的变化很兴奋。
修建一新后的新集乡卫生院基本配备了B超机、血球仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、200maX光机，配置后利用率很高。特别是妇产科，改变了以往妇女分娩只凭经验诊断，现在能准确地诊断侧胎、倒胎，分娩安全性大大提高，乡镇卫生院的接产能力提高了，2012年，该乡孕产妇住院分娩率达100%。同时，卫生院开展常规检查、计划免疫、传染病防治、地方病防治等公共服务。卫生院为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达98%，并对全乡14周岁以下儿童开展了《预防接种证》的查验。
在配备医疗设备的同时，医务人员的素质和诊断水平也在不断提升。该院每年都要举办传染病知识培训、法律法规知识培训、急救知识培训。
同时，该院还通过请专家来“传帮带”，使乡镇卫生院医务人员的诊疗水平不断提高。一位就诊的农民高兴地说：“现在城里有的设备卫生院也有，我们病了也能享受‘城里’待遇，大病小病不出乡就看好了。”
抓管理 构建良好就医环境
近几年，新集乡卫生院为满足广大患者的就医要求，加强管理，强化服务，增加投入，受到百姓欢迎。
—深入开展医疗质量管理年活动。全面实行三级医师查房制度和院长行政查房制度，落实了医疗质量月分析评价制度，成立了公共卫生科，开展了疾病谱排序工作，制定了人才培养计划，继续开展“西医学中医、中医学经典”活动。认真执行了同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，多措并举，减轻群众就医负担。
—努力提高医疗服务质量。积极开展“百姓放心医院”和“平安医院”创建活动，实行院务信息公开制度，加强财务管理，逐步实行药品零差价销售，落实降价惠民措施，按照“降消”项目和新农合工作要求，对住院分娩等单病种住院费用实行了最高限价。对部分功能检查费用在现行收费标准的基础上实行降价，药品在现行零售价的基础上实行降价，对烈军属、孤寡老人、困难家庭实行免门诊挂号费。制定下发了《镇原县新集乡卫生院合理用药制度》、《镇原县新集乡卫生院处方评价制度》、《镇原县新集乡卫生院抗菌药物分级管理实施细则》，落实了“五、八排队”制度，按月统计汇总数据，对不合理用药、不合理检查的医务人员进行处罚。
—实行医德医风考核制度。把医德医风建设作为医院发展的基础工作来抓，建立长效管理机制和不良执业行为档案管理制度，成立了有奖举报工作领导小组，确定专人办理相关业务。通过观看警示教育片、严肃考核、群众监督和有奖举报等措施的落实，杜绝了诊疗活动中的不良行为，赢得了社会各界好评，问卷调查群众满意度达95%以上。
—建立健全绩效考核制度。该院按职称、岗位量化工作任务，将职工工资的30%作为绩效工资，按月考核，当月兑现。同时把医德医风、业务学习等工作纳入考核范围，有效提高了职工积极性和主动性。
—积极探索乡村一体化管理工作。医院建立了中心药库，并将逐步对村所的人员、药械、业务、财务进行了统一管理，实行了人员聘用制，建立了财务台账。对全乡乡村医生进行了基本业务和政策法规知识培训，实行乡村医生每周到医院培训一天制度，乡村医生常见病和多发病的诊疗水平逐步提高。
抓质量 提供贴心服务
新集乡卫生院位于镇原县东北部，与庆城县和环县毗邻，地理环境多数为山区，自然环境差，交通不便。全院服务半径20公里，服务人口约3.8万人。“和县级大医院比，我们在硬件、技术上不占优势，从便利的角度来说村卫生室比我们更方便，所以我们只有在服务质量上下功夫，而这正是我们卫生院快速发展的根本原因。”新集乡卫生院院长李振华说。医疗质量是医院管理的核心，是医疗水平的体现和医疗安全的保证。一个医院的生命力、吸引力，不仅取决于医疗技术水平的高低，更取决于服务态度的好坏和服务质量的优劣，优质服务最能赢得老百姓的心。
在这一理念的主导下，近年来，新集乡卫生院在提高服务质量上狠下功夫，坚持“以患者为中心”的服务理念，积极倡导人性化、心贴心的服务模式，要求全院职工树立良好的职业形象，为患者提供医疗服务的同时，要礼貌待人，要尊重患者，以人为本，把患者的利益作为思考问题、处理问题的出发点和落脚点，提供主动、人性化的服务。为了提高服务质量，靠实责任，该院还制定了严格的管理制度，从院长到科室负责人、一般医疗人员层层明确职责，层层把关，强化医疗服务，并将医务工作者的薪酬待遇与诊疗服务情况挂钩，实行绩效考核，激发了职工干事创业、给群众提供健康服务的积极性。
“以人为本”的核心目的就是大家相互信任，和谐相处。目前，医患关系紧张还是一个普遍性的问题，而解决这一问题的最根本的前提就是让患者明白就医放心就医。新集乡卫生院为了让患者明白、放心就医，在全面实施基本药物制度、药品招标采购、零差率销售的同时，在医院醒目位置设立了“药品价格公示栏”、“收费标准公示栏”，设立了意见箱。为了把新农合这一惠农制度落到实处，该卫生院通过政务公开、村务公开等多种形式宣传,定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。目前，全乡参合率为98%，新农合报销也做到了应补即补。
近年来,为了进一步提升群众健康水平，新集乡卫生院每年都要组织医务人员成立卫生下乡巡回医疗队，携带电脑、B超机、心电图机等设备以及各类药品赴边远村庄进行巡回医疗保健服务，为当地群众提供诊疗服务和健康教育、疾病预防等知识的宣传活动，让广大农民享受上门服务的同时，更加深刻地了解国家医改政策的精神，健康意识不断提高。
心中有大爱，无私天地宽。我们相信，新集乡卫生院这个充满爱心、充满活力、勇于创新的团队，在新的形势下一定会力争上游，再创辉煌。
作者：陈海霞张建强
