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【以案说险】|警惕保险合同诈骗,保障自身权益安全
2025-09-13 12:24

近年来,受我国保险业的快速发展与全国经济发展趋势的影响,与之而来的保险欺诈案件呈逐年上升趋势。保险欺诈⾏为,不仅使保险公司蒙受巨大的经济损失,同时也影响了投保⼈和被保⼈的正常保险利益,扰乱了整个保险市场的正常秩序,影响国民经济的稳定与健康发展。

案例简介:

2022年3⽉,张某来到公安局报案称通过熟⼈介绍认识邢某后,通过电话渠道,在邢某处购买了5万元分红保险。结果到期红利不能兑现,人也找不到,于是选择报警。

公安机关接到报警后,立即组织经侦大队展开工作,在调查中发现张某持有的某保险公司保险单系邢某伪造,随即到邢某住处进行走访调查,但据其家人讲,邢某已一年多不跟家⼈联系,无音讯,不知去向。随后,公安机关又陆续接到十几名群众前来报案,均反映从邢某手里购买的分红保险到期不能兑现红利等问题。之后,警⽅将此案列为刑事案件,对邢某进行网上追逃。

据初步统计,犯罪嫌疑⼈邢某涉嫌诈骗涉案⾦额达220万余元。9⽉,公安机关在X地抓获犯罪嫌疑⼈邢某。经讯问,犯罪嫌疑⼈邢某其如实供述了通过伪造保险单的⽅式诈骗他⼈钱财的犯罪事实。随后,警⽅在其住处查获假公章、假保险合同、假房产本及购房合同等,并搜查出制作假保险单的模板。邢某⾏为,被当地⼈民法院以保险诈骗罪处罚,判处十年有期徒刑,二十万元以下罚⾦。

案例分析: 保险合同诈骗类欺诈行为包括:销售非法设立的保险公司的保单、假冒保险公司名义制售假保单、伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者,以及利用保险单证、以高息为诱饵的非法集资等行为。

案例中邢某通过伪造印章、私印虚假保单等行为违反了我国《刑法》第198条规定:犯保险诈骗罪的,数额较⼤的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处⼀万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨⼤或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

风险提示:

1.仔细核对收款账户

消费者与保险公司签订保险合同后,要仔细核对保费收款账户是否为保险公司。保险公司所开设的企业账户有“××保险公司”等字样,若发现收款账户与签发保单的保险机构不⼀致,尤其是收款账户名称为销售⼈员或其他个⼈时,坚决不能划转保费。

2.核查保单真实性

消费者受到保险合同后,要认真核查保单真实性。投保后可以通过拨打保险公司全国统⼀的客户服务电话、登录保险公司官方网站或前往保险公司所属营业场所柜面,查询保单的真实性和准确性。

3.提高个人防范意识

不要盲目相信销售人员承诺的高收益率和高额回扣,防范保险诈骗。

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